喉癌患者手术治疗后的临床护理方法及效果

2019-09-12 14:19 | 作者:超超 |

喉癌患者手术治疗后的临床护理方法及效果

[目的]探讨喉癌患者手术治疗的临床护理方法及护理效果。方法将2014年1月至2016年1月接受手术治疗的60例喉癌患者随机分为两组,每组30例。对照组接受常规护理干预,观察组以常规护理为基础。加强健康教育之路。比较两组患者的护理满意度,生活质量和自理能力。结果护理干预后,观察组基础护理和心理护理指标显示其自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),具有可比性。

1.2方法

作者医院为对照组提供常规护理干预,包括协助患者进行术后放疗和化疗,做相应的护理工作,注意观察患者的引流管,确保其顺畅;注意排水量和性状,一旦发生,及时通知医生;将冰块放在患者颈部,以免切口出血;确保患者保持正确舒适的休息姿势,确保呼吸和排水;禁止从口中进食,通过鼻饲提供高热量,高脂肪,高蛋白质含有多种维生素和微量元素的食物;避免吞咽唾液以确保口腔清洁;始终注意患者体温的变化,预防肺部感染[5]。

在对照组护理的基础上,作者医院为观察组患者提供健康教育途径护理。具体护理方法如下:(1)建立健康教育小组,根据患者的病情和文化水平制定患者评估和护理计划。兴趣爱好等,制定路径表并确保该方案的可行性。 (2)实施健康教育之路。在手术后第一天,密切观察患者的生命体征,并进行基本的详细护理干预以满足疾病需求。观察患者的睡眠,饮食,气管和放疗,并采取有效措施进行干预,以防发生意外。特别是,术后并发症更受专业指导,患者并非完全自我护理。在协助完成患者的学习和指导的过程中,如改变位置,按压压迫部位等,鼓励患者进行有效的咳嗽[6]。 (3)注意手术后第二天患者的心理干预。

在喉部全部或部分切除的状态下,患者基本失去语言功能,无法沟通,呼吸道也发生很大变化。在这个阶段,患者往往有明显的悲观变化。护理人员进行有效的健康教育,向患者解释坚持治疗和全身护理的结果,改善现状,提高患者的信心,积极引入其他成功的治疗病例,指导和鼓励缓解患者的不良情绪。同时,我们还努力获得患者家属的支持,协助患者下床活动,并注意引导患者保护胃管,防止脱落[7]。 (4)手术后第3天,护理人员注重引导患者的自我保健,增强学习成就感,树立了对生活的信心和期望。

首先是放射护肤。患者皮肤上的辐射会损伤皮肤。因此,护理人员告知患者由辐射引起的各种程度的伤害,例如如何采取有效的预防和护理措施防止皮炎,提醒患者放射治疗的过程。注意皮肤并采取正确的保护措施。其次是气管插管的护理。护理人员告知患者为什么使用塑料套管代替非金属套管,并且必须及时清洁和消毒以加强对造口术皮肤的护理。此外,确保患者的气道畅通无阻,如果存在粘性痰,则必须通过雾化或气管滴注进行治疗。患者提高自我护理能力,不断学习气管正确的护理操作训练,通过护理人员的鼓励和示范,鼓励成就感和自信心[8]。 (5)手术后第4天,护理人员注意患者的饮食干预。因为放疗会对患者的身体造成伤害,加强营养补充可以保证治疗效果,还可以减少副作用,尽快促进组织的修复。

护理人员注重患者每天营养的均衡分配,并密切关注患者的胃肠道反应及口咽疼痛情况,进行及时的处理,预防对营养食物的补充产生影响。(6)术后第5天,护理人员基本完成了对患者操作技能与自我护理的示范,为了进一步对其进行有效评估,还积极采用发放宣教手册、床边宣教等方式巩固患者的自我护理技能,及时纠正存在的问题。(7)患者出院以后,护理人员定期进行随访并与之做好密切的交流沟通,掌握患者的生活状态及恢复情况,针对患者出现的并发症等进行有效指导[9]。1.3观察指标

采用Spitzer生活质量指数评分从活动能力、健康感受、家属支持、日常生活、生活前景等方面对患者进行干预前后的评分,分数0~3分,分数越高表示生活质量越好。采用笔者所在医院自制的护理工作满意表让患者进行填写,结果包括非常满意、一般满意、不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。评估患者的自我护理能力,0~100分,项目包括心理护理、基础护理、皮肤护理、饮食护理等,分值越高表示自我护理能力越强。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05),经过干预后,观察组患者生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

喉癌患者手术治疗后的临床护理方法及效果

2.3两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度高达100%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

针对喉癌患者术后的治疗护理中,应积极开展健康教育路径,充分发挥护理路径的综合性、实效性及多专业合作性相结合的优势。健康教育路径,根据患者特定的个体化情况,发挥护理人员的主观能动性,专业且预防性地开展各项护理工作,积极引导患者自觉投入到自我护理工作中,从自身感受来寻求最佳护理服务质量[10]。本研究中采用健康教育路径护理的观察组患者护理效果显著,在各项自我护理能力指标及生活质量指标评分上均高于采用常规护理干预的对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者的临床护理效果和质量更好,而观察组患者护理满意度高达100%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05),表明了患者对健康教育路径的最大认可。



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