分析健康教育对儿童哮喘的影响

2019-09-14 09:53 | 作者:超超 |

目的探讨健康教育与护理对支气管哮喘患儿的影响。方法选择我院儿童哮喘免疫中心2012-06/2013-06收治的160例支气管哮喘患者为研究对象。随机分为观察组(健康教育护理组)和对照组(常规护理组),各80例。随访3个月,观察两组疗效及满意度。结果(1)健康教育后,观察组患儿在复发率、服药依从性、随访依从性、吸入技术掌握情况等方面均明显优于对照组(P<;0.05)。(2)观察组护理总满意度为96.3%,对照组仅为85.0%。经统计学比较,差异有显著性。结论健康教育护理在哮喘患儿中的应用,能有效降低哮喘复发率,提高患儿用药依从性和复查依从性,获得较为满意的评价,值得临床推广。

支气管哮喘患病率在全球儿童中非传染性疾病中排名第一。根据上海市医学会的调查数据,6-14岁儿童的患病率高达3.4%[1]。反复发作的支气管哮喘对儿童的身体健康,心理,学习和生活质量有重要影响,长期坚持服药是预防支气管哮喘发作的最佳手段。然而,由于儿童和父母对哮喘疾病缺乏了解,往往导致哮喘的预防和治疗延迟。本研究对哮喘患儿和父母进行了多项健康教育和护理管理,取得了一定成效。

1数据和方法

1.1 2012年6月至2013年6月,选择我院儿童哮喘免疫中心备案的160名支气管哮喘患儿为研究对象。2008年诊断标准及治疗方法参照中华医学会儿科学会呼吸科[0x9a8b][2]。随机分为观察组(健康教育护理组)和对照组(常规护理组),各80例。观察组男56例,女24例,年龄5~15岁,平均(9.47(+2.35)岁,病程1~8年,平均(5.36(+1.54)岁;对照组男53例,女27例,年龄4~14岁,平均(4~14)岁。F(9.13(+2.52)年,病程1-8年,平均病程5.68(+2.18年)。两组在年龄、性别、病程、疾病程度、家庭经济状况等方面无差异(p<;0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组在药物治疗的基础上,没有对儿童及其家长进行系统、规范的教育,只是根据一些有问题的个人的经验。

1.2.2观察组成立健康教育指导组,由专门有经验的护士进行系统的健康宣教,凡年龄小于12岁的患儿,由其家长充当宣教对象。建立专门的患儿档案,记录患儿治疗过程、发病情况、健康教育后效果等内容。

1.3健康教育护理内容①远离诱发因素生活环境圈中的花粉、尘螨及刺激性气体,食物中的鱼虾、牛奶制品等均可诱发哮喘,指导患儿家属如何避免,必时可找出过敏源进行清除。②心理指导支气管哮喘属于一种慢性疾病,反复发作,患儿及家人长期备受其困扰,给他们心理带来一定的压力。因此,针对性地进行心理疏导,让患儿及家属保持乐观心态,相信持之以恒的规范化防治能战胜疾病。③规范化防治凡是确诊为支气管哮喘,规范的防治对减少该疾患复发十分关键。首先对支气管哮喘疾病的发生机制、发展过程及疾病的预后向患儿及家长宣教,让其对哮喘有所了解,消除内心的担忧感。

其次让患儿及家长明白,预防哮喘发作,需长期吸入含糖皮质激素的药物抗炎症反应,而单纯的局部用药,副作用轻微,不应过度担心激素的不良反应而减少或杜绝用药。最后求每位接受治疗的患儿,在接受治疗及复诊方面提高遵医依从性,以便达到对该疾病早救治,早预防的效果。④吸入技巧对于需储雾器辅助治疗的患儿,应教授患儿及家长如何正确使用吸入剂,需进行现场吸药操作演示,直至每位家长真正掌握其中的操作技巧,年幼的患儿由家长监督使用。在每次使用后,嘱其漱口清除口腔内残留激素。④运动指导安排合理的运动计划,通过散步、游泳等方式进行锻炼,一方面可提高免疫力,另一方面能改善患儿的肺功能情况。但应避免过度运动或在严寒条件下锻炼,易诱发哮喘发作。

1.4观察指标随访3个月,①对两组患儿病情复发、服药依从性、复诊依从性及吸入技术的掌握进行数据统计分析;②在患儿随访结束后,邀请患儿家长对满意调查单进行选择(包括满意、非常满意及不满意三类,总满意=满意+非常满意)。

1.5统计学方法检验水准α=0.05,应用SPSS16.0统计学软件分析,凡计数资料按构成比或率形式表示。采用χ2检验,当P<0.05时,差异有显著统计学意义。

2结果

分析健康教育对儿童哮喘的影响

表1不同护理方式下,两组患儿或家属获得成效比较[n(%)]

分析健康教育对儿童哮喘的影响

表2不同护理方式下,两组家长对护理工作

满意度比较[n(%)]

3讨论

健康教育是经过多年护理工作的探讨及总结,而衍生出来的一种护理模式,它的目的给予患者系统化、规范化的护理宣教,让患者更加了解自身疾病、药物使用、疾病防治及相关注意事项等内容【3】。健康教育的实施,利于患者病情的康复,但对于护理人员自身,也需具备更高的综合素质,才能和患者及家属进行良好的沟通。健康教育的最终目的是使患者能够自我预防、规范化治疗、遵医依从性强、提高临床疗效及尽可能获得病情痊愈【4】。

本研究结果表明,健康教育护理组,患儿及家属在服药依从性、复诊依从性、病情复发、吸入剂技巧掌握方面,疗效均明显高于常规护理组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在护理工作的满意度调查中,健康教育护理组及常规护理组的总满意度分别为96.3?5.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,健康教育护理的有效实施能够提高患儿及家长的遵医意识,控制了疾病复发,利于患儿病情的康复,还能提高患者对护理工作的满意度,间接避免了医患矛盾的激化,值得护理工作中应用。



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